陳致書的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 C肝口服藥臨床治療成果 99%患者病毒清除

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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖說：北榮肝膽胃腸科醫療團隊與患者合影

翻轉「肝」苦，北榮團隊再傳捷報！健保今年起擴大給付C肝全口服藥物治療，臺北榮總公布擴大給付條件後首批253例病患治療成果，這也是健保給付C肝口服藥之後，首次的大規模成果報告。結果顯示，患者經治療四周後、100%病毒皆有效下降：其中92%於治療四週後已經測不到病毒;完成12週治療的患者，高達99.4%病毒清除，治療成效卓著。 

國內C肝患者約有50萬人，超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。臺北榮總內科部長侯明志醫師指出，正常肝臟感染C肝病毒後，其中約有八成會變成慢性肝炎，兩至三成進展至肝硬化，這當中每年又有2%-7%會演變成肝癌或末期肝病變１。C肝雖然沒有疫苗，但目前有新藥可以根治、清除病毒，中止肝病三部曲。

健保去年起針對病毒基因亞型1，4型、合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者給付口服新藥治療;今年擴大將病毒基因亞型2、5、6型患者，以及代償不全肝硬化患者一併納入給付。

北榮於健保擴大給付條件後首批共收治253例患者，患者男女比為42：58，女性略多於男性。最年輕32歲，最年長94歲。病毒基因亞型以1b型最多、有118人，其次是今年度擴大納入健保的第2型112人、第6型13人。然後是1a型10人。患者當中135人為第三級肝纖維化，118人已經肝硬化、也就是第四級，其中21人有肝臟失代償。

臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任分析指出，這253名患者開始治療前的中位數病毒量每毫升超過756,000國際單位。完成六週以上治療的200人當中，91%（182人）在治療第四周時就已經找不到病毒，剩下的18人也只剩下微量病毒（每毫升病毒量15到235國際單位），亦即100%患者治療四周後、病毒皆有效下降。完成12週治療的161患者中，更有99.4%患者達到病毒清除。其中，病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百，第2型則為98.7%。

65歲的簡女士、C肝病史近20年，這次受惠於健保擴大給付，接受新藥治療。簡女士說，早年曾接受干擾素治療，以為自己「好了」、卻不知道病毒一直跟著她。直到半年前莫名疲勞、嗜睡嚴重到「一睡就爬不起來，一天可能睡到16、7小時！」有天突然手麻、甚至跌到，以為是中風就醫，結果才知道不只C肝沒好、而且已經嚴重肝硬化。「 醫師說我的肝在超音波下看起來像是”苦瓜”一樣，肝硬化已經很嚴重了！」。所幸，在北榮醫療團隊協助、孝順女兒陪同下接受新藥治療，現在「肝臟不再像苦瓜！治療後可望逆轉。」

64歲的黃先生，C肝病史也有15年，因為糖尿病併發症意外發現罹患C肝，沒多久又發現了鼻咽癌。不到兩年時間、發生重大疾病，但他不對疾病低頭，一一對抗，接受放射線治療對抗鼻咽癌，接受干擾素治療對抗C肝。沒想到干擾素治療失敗，他只得尋求中藥、補藥、偏方，花費數十萬仍然無法讓肝指數下降！58歲這年，肝癌來報到！他雖然難以相信，「一度覺得自己沒救了！」在醫師治療建議下、全力配合，現在他不僅肝癌得到控制，更在今年開始接受口服新藥治療C肝，療程結束後順利清除病毒。

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 子宮頸癌：年增1500名患者！預防注意4大要點

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【早安健康／蘇柏儒報導】子宮頸癌指的是生長在子宮頸處的惡性腫瘤，由於子宮頸癌在早期通常不會出現明顯症狀，因此容易疏忽大意使病情惡化，這也是醫界大力提倡婦女定期接受子宮頸抹片檢查的原因，唯有在尚未出現症狀時防患未然，才能夠及早發現子宮頸癌並進行治療。

什麼人比較容易罹患子宮頸癌？

感染人類乳突病毒HPV是誘發子宮頸癌最主要的危險因子
(1) 感染人類乳突病毒HPV的女性
(2) 有吸菸習慣的女性
(3) 罹患性傳染病的女性，如披衣菌、淋病、梅毒和愛滋病等等
(4) 性經驗過早的女性
(5) 擁有多重性伴侶的女性

子宮頸癌有什麼症狀？

早期的子宮頸癌患者通常不會感覺到明顯症狀，因此容易疏忽大意而延誤病情
(1) 不出現任何症狀
(2) 陰道不正常出血：例如在非月經期間或停經後等等
(3) 骨盆疼痛
(4) 性交疼痛
(5) 出現不正常的陰道分泌物

子宮頸癌要如何治療？

一旦罹患子宮頸癌，手術切除子宮是主要的治療手段
(1) 以外科手術切除子宮：可選擇微創或傳統開腹等等不同術式，是早期子宮頸癌的主要治療手段，但會導致患者無法生育
(2) 放射治療：用於術前縮小腫瘤體積或術後防止復發
(3) 化學治療：與放射治療並用以增強療效，或用於晚期子宮頸癌患者

子宮頸癌如何預防？

定期做子宮頸抹片和施打人類乳突病毒疫苗是預防子宮頸癌的主要方法
(1) 施打人類乳突病毒HPV疫苗
(2) 定期做子宮頸抹片檢查
(3) 戒菸
(4) 避免沒有安全措施的性行為

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